Tanti sono gli strascichi di Covid -19 soprattutto sul cuore: dolore al petto, palpitazioni e sofferenza del battito ma anche stanchezza e difficoltà respiratorie sono un problema per il 10-30% dei pazienti contagiati, anche 4 o più mesi dopo la risoluzione dell ‘infezione. Esiste un lungo Covid solo cardiovascolare che ora è classificato dagli esperti con il termine PASC (Sequele Post Acute da SARS-Cov-2, sequele dopo un’infezione da SARS-CoV-2).
Per gestire questi pazienti nel modo più opportuno l’American College of Cardiology ha appena pubblicato sul Journal of the American College of Cardiology, un documento di consenso che indica la strada da percorrere per affrontare il lungo Covid quando, come spesso accade, coinvolge cuore e vasi. Il documento dovrebbe diventare una guida a cui attenersi anche al di qua dall’oceano: sottolineano gli esperti della Società Italiana di Cardiologia (SIC), richiamando l’attenzione sull’opportunità di sottoporsi a un corretto iter diagnostico in presenza di sintomi gravi dopo il Covid e anche l’importanza di utilizzare l’attività fisica corretta come metodo efficace per tornare a stare bene.
“Il lungo Covid a livello cardiovascolare viene ormai identificato come PASC (Sequele Post-Acute da SARS-Cov-2): sono così numerosi i casi di pazienti con un interessamento cardiovascolare dopo l’infezione acuta che si è definita una nuova malattia- sottolinea Ciro Indolfi, presidente SIC e Ordinario di Cardiologia all’Università Magna Graecia di Catanzaro- Si parla di PASC-CVD quando dopo i test diagnostici si individua una vera e propria patologia cardiovascolare, oppure di PASC-CVS o sindrome PASC cardiovascolare quando invece gli esami diagnostici standard non hanno identificato una malattia cardiovascolare specifica ma sono presenti sintomi tipici come tachicardia, intolleranza all’esercizio, dolore toracico e mancanza di respiro.
Purtroppo sembra esistere una ‘spirale discendente’ nel lungo Covid esercizio in posizione eretta man mano che migliora la capacità di stare in piedi senza affanno. Anche la durata dell’esercizio dovrebbe essere inizialmente breve (da 5 a 10 minuti al giorno), con aumenti graduali man mano che la capacità funzionale migliora. Nella sindrome PASC può essere utile anche l’assunzione di vendita e liquidi, per ridurre i sintomi come tachicardia, palpitazioni e/o ipotensione ortostatica; in alcuni casi il medico può prescrivere beta-bloccanti, calcio-antagonisti non diidropiridinici, ivabradina, fludrocortisone e midodrina”.
“Dobbiamo saperne di più da ulteriori studi di follow up ma l’importante- conclude Pasquale Perrone Filardi, presidente eletto SIC e Ordinario di Cardiologia all’Covid -19: il virus ha effetti negativi su cuore e vasi ed è essenziale individuare subito un’eventuale ‘sofferenza’ cardiovascolare per poter intervenire al meglio”.
